Jakie są przeciwwskazania do makijażu permanentnego?

Przeciwwskazania do makijażu permanentnego: kiedy nie robisz zabiegu, kiedy przesuwasz termin i kiedy potrzebna jest zgoda lekarza klientki.

Dwa fotele przy okrągłym stoliku z podkładką do pisania i szklanką wody w gabinecie

Przeciwwskazania do makijażu permanentnego dzielą się na trzy grupy. Przy pierwszej nie wykonujesz zabiegu, dopóki stan trwa. Przy drugiej przesuwasz termin o kilka tygodni albo miesięcy. Przy trzeciej czekasz na pisemną informację od lekarza klientki. Niżej masz listę dla każdej grupy, tabelę odstępów ze źródłami i gotowe zdania na rozmowę, gdy musisz odmówić. Pytania do wywiadu w formie gotowej do wklejenia są we wzorze zgody na makijaż permanentny.

Czy przeciwwskazania do PMU wynikają z przepisów?

Nie. Żadna ustawa ani rozporządzenie nie zawiera listy przeciwwskazań do makijażu permanentnego. Lista w tym tekście pochodzi z trzech miejsc:

Przepisy regulują coś innego. PMU narusza ciągłość skóry, więc art. 16 ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń wymaga od Ciebie procedur ochrony przed zakażeniami. Stosujesz je przy każdej klientce, bez względu na to, co powiedziała w wywiadzie. Więcej o tym w tekście o wymaganiach sanepidu.

Kiedy nie wykonujesz makijażu permanentnego?

Przy tych stanach zabiegu nie robisz, dopóki trwają. Prośba klientki ani jej pośpiech tego nie zmieniają.

Choroby zakaźne przenoszone przez krew, jak WZW typu B i C albo HIV, część materiałów branżowych wpisuje na tę listę. Procedury przeciw zakażeniom stosujesz jednak przy każdej klientce, bo zakażenie bywa nierozpoznane. W wywiadzie pytasz tylko o to, co zmienia Twoją decyzję (art. 5 ust. 1 lit. c RODO). Dlatego w naszym wzorze pytamy o obniżoną odporność, a decyzję przy chorobie przewlekłej zostawiamy lekarzowi klientki.

Kiedy przesuwasz termin zabiegu?

Te przeciwwskazania mijają. Klientka wraca po odstępie z tabeli albo po wyleczeniu.

Sytuacja Odstęp przed PMU Skąd ta liczba
Izotretynoina (lek doustny na trądzik) 6 miesięcy od końca leczenia charakterystyka leku, punkt 4.4: 5-6 miesięcy bez agresywnej dermabrazji i lasera, co najmniej 6 miesięcy bez depilacji woskiem; tak samo radzi dermatolog w serwisie Medycyna Praktyczna
Wypełniacz albo toksyna botulinowa w okolicy zabiegu 4 tygodnie praktyka branżowa, bez badań; formularze szkół i klinik podają od 2 do 8 tygodni; sprawdź instrukcję pigmentu
Peeling kwasami w okolicy zabiegu 4 tygodnie i pełne wygojenie skóry praktyka branżowa; wymóg wygojonej skóry bez ran i stanu zapalnego wynika z zaleceń GIS
Opalenizna do zejścia opalenizny i rumienia praktyka branżowa; świeżo opalona skóra jest podrażniona
Aktywna opryszczka przy zabiegu ust 2 tygodnie po wygojeniu opryszczka to infekcja w miejscu zabiegu (zalecenia GIS, przeglądy powikłań); liczba 2 tygodni to praktyka branżowa
Antybiotyki do końca kuracji i wyleczenia infekcji termin ustala lekarz klientki
Sterydy doustne termin ustala lekarz klientki brak jednolitego źródła; sterydy spowalniają gojenie i obniżają odporność
Świeża blizna po operacji w okolicy zabiegu do pełnego wygojenia i dojrzenia blizny, w praktyce około roku praktyka branżowa; przy wątpliwości decyduje lekarz
Operacja oka albo plastyka powiek termin ustala lekarz prowadzący praktyka branżowa podaje od 3 do 12 miesięcy

Gdy instrukcja pigmentu albo Twoje szkolenie podaje dłuższy odstęp, stosujesz dłuższy. Przy ustach dochodzi profilaktyka. Klientka, która miewa opryszczkę, przed zabiegiem pyta lekarza o lek przeciwwirusowy. Badania przy laserowym odnawianiu skóry twarzy pokazały, że taka profilaktyka zmniejsza ryzyko nawrotu opryszczki po urazie skóry. Przy kresce prosisz, żeby w dniu zabiegu przyszła bez soczewek kontaktowych.

Dwie rzeczy powiedz klientce po zabiegu. Przez 4 miesiące nie może oddać krwi, bo tatuaż i zabiegi kosmetyczne z naruszeniem skóry są czasowym przeciwwskazaniem do donacji (rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie warunków pobierania krwi, załącznik nr 2). Przed badaniem rezonansem magnetycznym mówi personelowi o makijażu permanentnym, bo pigment może dać uczucie pieczenia i zaburzyć obraz badania (FDA, raport JRC). Oba zdania są w naszym wzorze zgody.

Kiedy potrzebujesz zgody lekarza klientki?

Przy tych stanach zabieg jest możliwy, ale nie Ty oceniasz, czy bezpieczny. Kluger pisze wprost, że osoby wykonujące tatuaż nie mają przygotowania, żeby oceniać choroby klientów. Prosisz więc o pisemną informację od lekarza prowadzącego, że nie widzi przeciwwskazań do zabiegu. Dołączasz ją do zgody.

Weźmy klientkę, która przy wywiadzie mówi, że od tygodnia bierze lek przeciwzakrzepowy. Zapisujesz to w dokumentacji i przekładasz termin. Zabieg robisz, gdy przyniesie informację od lekarza.

Jak pytać o przeciwwskazania przed PMU?

Wywiad zdrowotny jest częścią zgody na zabieg. Klientka zaznacza TAK albo NIE przy każdym punkcie i potwierdza, że odpowiedzi są prawdziwe. W tym samym dokumencie, jako osobny i wyraźnie oddzielony punkt, wyraża zgodę na przetwarzanie danych o zdrowiu (art. 9 ust. 2 lit. a RODO). Klauzulę informacyjną dostaje do przeczytania. Wzór klauzuli jest we wzorze zgody RODO klientki.

Kilka zasad z praktyki:

Jak odmówić zabiegu, gdy klientka ma przeciwwskazanie?

Mów o faktach i od razu podaj dalszy krok. Przykład rozmowy:

„Przy tym leku skóra mocniej krwawi i pigment może się nie przyjąć równo. Zrobię zabieg, gdy lekarz napisze, że nie widzi przeciwwskazań. Nowy termin zarezerwuję Pani poza kolejnością.”

Przy odmowie trzymaj się trzech zasad:

Co grozi linergistce, która przeoczy przeciwwskazanie?

Klientka może żądać odszkodowania z umowy (art. 471 KC). Od linergistki wymaga się staranności zawodowej, czyli wyższej niż przeciętna (art. 355 § 2 KC). Brak pytania o typowe przeciwwskazanie trudno wtedy obronić. Gdy klientka zataiła chorobę w podpisanym wywiadzie, sąd może zmniejszyć odszkodowanie, bo przyczyniła się do szkody (art. 362 KC). Dlatego podpisany wywiad z datą to Twój główny dowód. Drugie zabezpieczenie to polisa OC zawodowa. Zapytaj ubezpieczyciela, jakiej dokumentacji wymaga przy szkodzie.

Jak prowadzić wywiad przed PMU w DamiBook?

W DamiBook wywiad zapisujesz w szablonie zgody w module PMU Pro. Moduł kosztuje 129 zł miesięcznie, a przez pierwsze 14 dni działa bez opłat. Klientka podpisuje zgodę palcem na tablecie w Karcie PMU. Nie wypełnia pól formularza, tylko czyta, zaznacza oświadczenie i podpisuje. Dlatego listę przeciwwskazań wpisz jako oświadczenie „nie mam żadnego z poniższych przeciwwskazań” z listą pod spodem. Gdy klientka ma któreś z nich, omawiasz je przed podaniem tabletu.

Kartę PMU widzą tylko osoby z uprawnieniem do kart zabiegowych. Rola Recepcja go nie ma. Pole „Ważne informacje” w zwykłej karcie klientki widzi każda osoba, która tę kartę otwiera. Nie wpisuj tam chorób ani leków. W karcie zabiegowej ustawisz też datę przypomnienia o korekcie, a DamiBook wyśle klientce SMS. Szczegóły modułu są na stronie funkcji dla studiów PMU.

Lista szablonów zgód w panelu DamiBook: zgoda na wizerunek, zgoda na zabieg PMU brwi i PMU ust, każda w wersji 1
Szablony zgód w DamiBook. Listę przeciwwskazań wpisujesz w treść szablonu

Podsumowanie

Źródła